2026년 건보료 환급 총정리｜본인부담상한제 평균 138만원 지급 시작!
2026년 국민 225만 명에게 평균 138만원씩, 총 3조 1천억 원이 환급됩니다.
💡 2026년 1월 최신! 본인부담상한제 환급 개시
국민건강보험공단이 2025년도 의료비 초과분에 대한 본인부담상한제 환급을 2026년 1월부터 시작했습니다.
올해 평균 환급금은 1인당 약 138만 원, 225만여 명이 대상입니다.
1. 본인부담상한제란?
건강보험이 적용되는 진료비 중 환자가 부담하는 금액이 소득분위별 상한액을 초과하면, 그 초과분을 건강보험공단이 환급하는 제도입니다.
소득이 낮을수록 상한액이 낮게 책정되어 저소득층의 부담을 완화합니다.
✅ 과도한 의료비 지출을 막고, 국민 의료비 부담을 줄이는 핵심 제도
2. 2026년 환급 대상 및 금액
- 총 환급 대상자: 225만 명
- 총 환급액: 3조 1,200억 원
- 평균 1인당 환급액: 138만 원
🔥 65세 이상 및 소득 하위 50%가 전체 환급자의 90% 이상을 차지합니다.
3. 환급 신청 방법
자동 등록 계좌가 없을 경우 직접 신청이 필요합니다.
- 온라인: 건강보험공단 홈페이지 또는 ‘The 건강보험’ 앱
- 전화: ☎ 1577-1000 (고객센터)
- 방문: 전국 건강보험공단 지사
⚠️ 본인 명의 계좌로만 신청 가능하며, 가족 명의 계좌는 불가합니다.
4. 유의사항
- 실손보험 연계: 실손보험금 산정 시 환급금만큼 차감 가능
- 신청기한: 환급 발생일 기준 3년 이내
- 보이스피싱 주의: 문자 링크 클릭 금지
🚨 중요: “건보 환급” 명목의 문자는 피싱 가능성이 높습니다. 반드시 공식 홈페이지를 통해 확인하세요.